Opioide sind bei kurzfristigen Schmerzen im unteren Rücken und Nacken nicht besser als Placebo

Opioide lindern kurzfristige Schmerzen im unteren Rücken und Nacken nicht wirksamer als Placebos.

Diese Art von Beschwerden ist weit verbreitet, Weltweit sind bis zu 500 Millionen Menschen davon betroffensagt Andrew McLachlan an der University of Sydney in Australien. Weltweit, Ärzte verschreiben häufig Opioide, um dieses Problem zu lösen. eine Klasse von Schmerzmitteln, zu der die Medikamente Morphin, Oxycodon und Fentanyl gehören.

Opioide können stark abhängig machen und zu Drogenmissbrauch führen. „Weltweit gibt es Bestrebungen, den angemessenen Einsatz von Opioiden neu zu bewerten, da wir wissen, dass sie eine erhebliche Schadenslast mit sich bringen“, sagt McLachlan.

Frühere Untersuchungen haben das herausgefunden Opioide bieten einen gewissen Nutzen bei chronischen Schmerzen im unteren Rückenbereich, aber keine Studien befassten sich mit akuten Schmerzen im unteren Rückenbereich oder der Dauer von Nackenschmerzen. Um mehr zu erfahren, rekrutierten McLachlan und seine Kollegen zwischen 2016 und 2021 347 Menschen mit akuten Schmerzen im unteren Rücken oder Nacken.

Bis zu sechs Wochen lang wurde die Hälfte der Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip einer täglichen Dosis Oxycodon und dem Medikament Naloxon zugewiesen, das einige Opioidnebenwirkungen ausgleicht, während die andere Hälfte ein Placebo einnahm. Die Ärzte gaben allen Teilnehmern auch typische Ratschläge zur Schmerzbehandlung, wie zum Beispiel Bewegung.

Vor dem Versuch bewerteten diejenigen, die der Opioidgruppe zugeteilt wurden, ihre Schmerzen im Durchschnitt mit 5,7 von 10, verglichen mit 5,6 in der Placebogruppe. Nach sechs Wochen lagen ihre Durchschnittswerte bei 2,78 und 2,25. bzw. In einer statistischen Analyse wurde kein signifikanter Unterschied festgestellt, was darauf hindeutet, dass das Opioid und das Placebo genauso wirksam waren.

Nach Ende der Studie gaben 106 der Teilnehmer an, bei einem einjährigen Check-in anhaltende Schmerzen zu haben. Davon konsumierten 25 Prozent Opioide, unabhängig davon, welcher Gruppe sie während der Studie angehörten. Die Forscher haben nicht angegeben, ob dieser Schmerz speziell den unteren Rücken und Nacken der Teilnehmer betraf.

Sie stellen außerdem fest, dass ein Viertel der Teilnehmer die Studie abbrach oder nicht mehr erreichbar war. „Die fehlenden Daten waren ungefähr gleichmäßig auf die beiden Gruppen verteilt, sodass die Ergebnisse immer noch stimmen“, sagt ein Teammitglied Christine Linebenfalls an der University of Sydney.

Opioide haben bei der Behandlung von Menschen mit nicht chronischen Schmerzen im unteren Rücken oder Nacken keinen Platz, sagt McLachlan. Die meisten Menschen mit dieser Art von Beschwerden erholen sich in der Regel innerhalb weniger Wochen, sagt er.

„Das Fehlen eines kurzfristigen Nutzens und das Vorliegen langfristiger Schäden durch Opioide zur Behandlung akuter Wirbelsäulenschmerzen bedeutet, dass ihr Einsatz vermieden werden sollte“, sagt er Martin Underwood an der University of Warwick, Großbritannien. Menschen, die bereits Opioide einnehmen, sollten jedoch nicht ohne Rücksprache mit ihrem Arzt aufhören, sagt Lin.