Die Müttersterblichkeitsrate hat sich in den USA seit 1999 mehr als verdoppelt

Die Müttersterblichkeitsrate in den USA hat sich zwischen 1999 und 2019 mehr als verdoppelt. Am höchsten waren die Raten bei den amerikanischen Ureinwohnern, einschließlich der Alaska-Ureinwohner, und bei der schwarzen Bevölkerung.

Unter den Ländern mit hohem Einkommen weisen die USA eine der höchsten Müttersterblichkeitsraten auf, definiert als Tod während oder innerhalb eines Jahres nach der Schwangerschaft. Psychische Erkrankungen, die zu Selbstmord oder Drogenmissbrauch führen können, sind die häufigste Ursache, gefolgt von übermäßigen Blutungen und Herz-Kreislauf-Problemen.

„Wir wissen, dass die Müttersterblichkeitsrate in den Vereinigten Staaten seit langem steigt“, sagt sie Allison Bryant bei Mass General Brigham in Boston, Massachusetts. Was fehlt, ist, wie sich diese Zahlen zwischen Rasse und ethnischen Gruppen in den einzelnen Bundesstaaten unterscheiden, sagt sie.

Bryant und ihre Kollegen analysierten Daten des National Vital Statistics System, das Geburten und Todesfälle im ganzen Land zwischen 1999 und 2019 erfasst.

Für die gesamte US-Bevölkerung stellte das Team fest, dass die Müttersterblichkeitsrate von 12,7 Todesfällen pro 100.000 Lebendgeburten im Jahr 1999 auf 32,2 Todesfälle pro 100.000 Lebendgeburten im Jahr 2019 stieg.

Die indianische Bevölkerung, darunter auch die Ureinwohner Alaskas, verzeichnete den größten Anstieg, mit einem mehr als dreifachen Anstieg der Müttersterblichkeitsrate von 19,0 pro 100.000 Lebendgeburten auf 69,3. Auch bei Weißen verdreifachte sich die Müttersterblichkeitsrate von 9,2 auf 27,9 pro 100.000 Lebendgeburten.

Für die schwarze Bevölkerung stieg sie von 31,4 auf 67,6 pro 100.000 Lebendgeburten. Sowohl in der hispanischen als auch in der asiatischen oder pazifischen Inselgruppe erreichte sie im Jahr 2019 20,8 pro 100.000 Lebendgeburten, etwa das Doppelte der Raten von 1999.

Bei den meisten Gruppen war die Müttersterblichkeit in den Südstaaten am höchsten, mit Ausnahme der amerikanischen Ureinwohner, die im Westen, zu dem auch Alaska gehört, höhere Raten aufwiesen.

Obwohl sich das Team nicht mit den konkreten Todesursachen befasste, sagt Bryant, dass wahrscheinlich eine Reihe von Faktoren für den Anstieg verantwortlich sind. Dazu gehören auch Menschen, die in einem späteren Alter schwanger werden, was zu Komplikationen führen kann, sowie zu einem unzureichenden Zugang zur Gesundheitsversorgung und systemischem Rassismus, mit dem viele Rassen und ethnische Gruppen konfrontiert sind.

„Indem wir uns auf bestimmte Hochrisikopopulationen konzentrieren, können wir zeigen, wo das Problem liegt und wo Aufmerksamkeit zur Lösung des Problems erforderlich ist“, sagt ein Teammitglied Greg Roth an der University of Washington.